Как у спортсменов развивается РПП и что с этим делать

7/7/24
Аня Челнова
триатлетка, ориентировщица, журналист, автор телеграм-канала «Спортшик»
Сентябрь 2019 года, Франция, юниорский кубок Европы по спортивному ориентированию. Мне 19 лет, я приехала на свой первый международный старт в своей лучшей в жизни форме. После длинной дистанции по горам тренер советует мне отложить на ужине круассан — и так не худышка, нечего булки есть. 

Ноябрь 2019 года. Готовясь к последнему Первенству России, худею до минимального своего веса и теряю менструальный цикл.
Всю свою спортивную карьеру я держалась на грани РПП — расстройства пищевого поведения. Зацикленность на весе, страх набора, самобичевание и диеты — этот сет тянулся сквозь мою жизнь и жизнь девочек вокруг. Чтобы написать этот текст, я ковырнула собственные болезненные воспоминания, поговорила с пережившей РПП спортсменкой и психологом Еленой Писаренко, а также узнала мнение о связи веса со спортивной формой у Васи Пермитина, триатлета и тренера.
Что такое РПП
РПП расшифровывается как «расстройство пищевого поведения». Пищевое поведение — это отношение к еде и культуре питания в целом, это наши пищевые привычки, стереотипы, паттерны. Пищевое поведение бывает адекватным или отклоняющимся от нормы. Во втором случае это называется расстройством пищевого поведения (РПП). 

Расстройство пищевого поведения — это не название болезни, а скорее собирательный термин. К РПП относятся: нервная анорексия, атипичная нервная анорексия, нервная булимия, атипичная нервная булимия; переедание, связанное с другими психологическими расстройствами; рвота, связанная с другими психологическими расстройствами. 

Важно: РПП — это не просто игривое желание похудеть. В тяжёлых случаях над этим расстройством работает целый пул специалистов: психиатр, психолог, терапевт, эндокринолог, диетолог, кардиолог и др. При РПП происходят серьёзные метаболические и психические нарушения, высок риск суицидов и смертей, связанных с истощением и сердечной недостаточностью.
РПП в спорте
По моим наблюдениям, спортсмены подвержены РПП больше других людей — во многих видах спорта бытует мнение о важности веса, и тренеры с ранних лет подгоняют детей под некие стандарты. Лично я слышала и стремилась к «рост минус 115» —чтобы хорошо бегать, с ростом 171 мне нужно было весить не больше 55 килограмм.

Елена Писаренко

Психолог и мастер спорта по спортивному ориентированию

Я бы сказала, что спорт делает человека более уязвимым к развитию РПП. Вес действительно часто влияет на спортивные результаты. Когда вероятность победы буквально зависит от твоего веса, сложно не впасть в одержимость. Тем более качества, которые помогают достигать высоких результатов, в вопросе РПП играют со спортсменами злую шутку. Перфекционизм, настойчивость, выдержка, сила воли и самоконтроль — всё это помогает одерживать победы не только в спорте, но и над чувством голода. А это нередко приводит к необратимым последствиям.

Помимо уязвимости, у многих спортсменов есть ещё один подводный камень: искренняя вера в то, что вес — есть ключ к успеху в спорте. Вероятность дроп-аута (ситуации, когда клиент покинул терапию до достижения целей терапии) и так при работе с РПП очень высока, но со спортсменами она высока как ни с одним другим запросом. Атлеты чаще всего хотят научиться не хотеть есть/не срываться на еду/не переедать. Но это невозможно — мы люди, и полноценно питаться нам просто необходимо. В итоге большинство атлетов не идёт в длительную работу, а находит специалистов, помогающих похудеть.

Я знаю эту тенденцию с дроп-аутом и считаю, что простое информирование спортсменов о последствиях РПП уже очень важный первый шаг. Человек, опираясь на свои ценности и понимая последствия, сам делает выбор, в какую сторону ему идти.

Признаки РПП
Расстройство пищевого поведения имеет много форм, но есть несколько основных общих признаков. Достаточно уже нескольких из них, чтобы заподозрить РПП.
1️⃣
Избегание своего тела. Вы не носите определённую одежду или не ходите на мероприятия из-за того, что ваше тело выглядит как-то «не так».
2️⃣
Проверки тела. Вы часто и пристально разглядываете своё тело и фотографии, чаще всего своего самого низкого веса.
3️⃣
Ваша самооценка зависит от вашего веса. Если вы похудели, вы чувствуете себя хорошим и достойным, а если набираете вес, наоборот, ужасным и ленивым.
4️⃣
Озабоченность худобой. Тело и вес – центральные темы вашей жизни; карьера, отношения, успехи в других областях второстепенны. Вам кажется, что все остальные сферы жизни улучшатся, стоит только похудеть.
5️⃣
Страх набора веса. Перспектива увидеть +2 кг на весах вас очень пугает, уж лучше вообще не вставать на весы и не знать, что там.
6️⃣
Множество пищевых правил. Вы ставите себе рамки: можно только определённую еду, в определённое время и в определённом количестве. Вы делите еду на правильную и неправильную, хорошую и плохую. Нарушение этих правил вызывает у вас много тяжёлых чувств: вина, злость, отчаяние, бессилие.
7️⃣
Переедание. У вас стабильно есть периоды переедания, когда вы съедаете намного больше еды, чем вам необходимо. Особенно часто вы срываетесь на «запретную еду», и происходит это ближе к вечеру.
8️⃣
Различные компенсации. После переедания накатывает желание всё отработать: это могут быть изнуряющие тренировки, голодовки, диеты, таблетки, мочегонные препараты, вызывание рвоты и многое другое.
А влияет ли вообще вес на результат?

Вася Пермитин

Триатлет и адепт норвежского подхода к тренировкам

Сейчас основной тренд — оставить свой вес в покое. Его не нужно скидывать, он сам оптимизируется во время подготовки. Более того, очень важно не ловить дефицит, чтобы организм мог восстанавливаться и увеличивать свою производительность. Это не означает, что нужно тоннами есть шоколадки — тело должно получать сбалансированное количество макронутриентов. 

Во время тренировок мы тренируем перевод энергии из одной формы в другую. Если нам нечего конвертировать, то, соответственно, мы не тренируем тело, а истощаем его. Если не давать организму топлива для выполнения работы, он начинает перерабатывать, сжирать сам себя.

Чтобы прийти к оптимальному весу, нужно выстроить график нагрузки и восстановления, график питания. Потреблять достаточно калорий и отдавать предпочтение медленным углеводам. Клетчатка, белок, полезные жиры — всё это должно присутствовать в рационе. Если всё-таки хочется снизить вес, можно держать дефицит, но не больше 5-10%. Если полноценно питаться и грамотно нагружаться, организм сам себя оптимизирует, ненужное уберёт, нужное нарастит.

Как помочь себе
Если у вас появляется ощущение, что с РПП вы знакомы не понаслышке, есть способы себе помочь. Советы Елены Писаренко, как психолога и человека, пережившего РПП:
1️⃣
Изучите информацию по этой теме. Можно начать с книги Светланы Бронниковой «Интуитивное питание» — там даются практические и безопасные инструменты для работы, а также развенчиваются мифы о РПП.
2️⃣
Ограничьте своё информационное поле. Отпишитесь от всех моделей, инфлюенсеров и спортсменов, чей образ жизни или внешность провоцируют вас сесть на диету и стать похожими на них. Вместо этого подпишитесь на вдохновляющие примеры людей, которые прошли через РПП и теперь делятся своим опытом с другими.
3️⃣
Сформируйте внутреннюю уверенность, что путь, который вы выбираете — здоровое, энергичное и любимое тело.
4️⃣
Поделитесь с семьёй и близкими вашей проблемой. Поверьте, станет легче, и их поддержка будет очень важна в будущем.
5️⃣
Найдите единомышленников — людей, как и вы, работающих с РПП.
6️⃣
Самое важное: никакие книги не заменят работы со специалистом по РПП. Обращайтесь за помощью!
История Елены
1.
Моё РПП началось ещё до занятий спортом, но именно в нём оно расцвело во всей красе. Во многих видах спорта есть мнение: чем меньше ты весишь, тем быстрее бежишь, прыгаешь, едешь.

Это не совсем так, есть ещё множество других факторов, влияющих на результат. Но когда мне было 14, я об этом не знала и была полностью поглощена своим весом. Булимия переросла в анорексию, компульсивные переедания, орторексию (одержимость здоровым питанием).
2.
Кажется, за 10 лет в спорте со моим телом было всё: я то сильно набирала вес (до 62 кг), то сильно худела (до 48 кг). У меня пропадал цикл, выпадали волосы, шатались зубы, были проблемы с опорно-двигательным аппаратом, я всё время мерзла, но особенно страдала моя психика.

Я ругала и гнобила себя за набранные килограммы, верила, что, когда я похудею, всё наконец станет хорошо – вместо налаживания жизни я боролась с весом. Более того, спортивное общество поддерживало эту нездоровую тенденцию – как только я худела, сразу получала восторженные слова от соперниц и тренеров. Это ещё больше укрепляло веру в то, что я всё делаю правильно.
3.
В 19 лет я поняла, что дальше так продолжаться не может и обратилась к специалисту. Больше года я прожила в своем самом большом весе, осваивала сначала рутину питания, а затем интуитивное питание.

Через полтора года мой вес естественным образом пришел к сет-поинту (весу, в котором организму комфортно). Оказалось, что чтобы быть в сет-поинте, мне не нужно прилагать усилий! Более того, этот вес оказался ниже чем тот, который в среднем был у меня при РПП и постоянном контроле.
4.
Сейчас я не контролирую свой вес. Мой путь в психологии начался с роли клиента и именно с темы РПП. Затем я получила образование и начала сама работать психологом. Но ещё долго я не работала с пищевым поведением других людей – если у психолога было РПП, то ему перед работой с этим расстройством необходимо пробыть в ремиссии минимум два года. Я выждала четыре. 

На определенном этапе я поняла, что чувствую готовность и опорность в этой теме и что я готова делиться и работать с этими запросами.
Вместо заключения

Аня Челнова

Автор статьи

Хочу сказать, что в вопросе РПП не стоит искать виноватых. Я не виню тренеров — они работали в рамках системы и работали на результат. Убеждена, своими действиями они никогда не желали навредить, наоборот! 

Раньше я злилась на поп-культуру, культивирующую худобу. Но теперь понимаю, что есть мировые тенденции и мода, а есть я. Со своим весом, своим носом, грудью, губами и глазами. И у меня есть выбор: всю жизнь себя ненавидеть и спускать силы в эту яму или увидеть в себе прекрасное, полюбить себя и направить энергию в созидательное русло. Я выбираю второе.

Источники
Петрова Л.А., Харарбахова М.А., Тимофеева М.Г. Выявление расстройства пищевого поведения у подростков // Russian Journal of Education and Psychology. 2023. Т. 14, No 1. С. 112- 129. DOI: 10.12731/2658-4034-2023-14-1-112-129
Антонова Н.Л., Нагноенко Д.В. Социальные факторы формиро- вания пищевых расстройств: опыт социологического исследования. Acta biomedica scientifica. 2024; 9(1): 23-31. doi: 10.29413/ABS.2024-9.1.3
ЕщЁ можно почитать